N Engl J Med：一查出癌症就要马上治疗吗？

【并不是所有前列腺胃癌都需要立马手术后】解剖看出前列腺胃癌，所以你必须快速行动，对吧？不一定，如果是。如果他们的前列腺胃癌在20世纪推断出(成年更为多，如取而代之泽西州的大多数可能会)， 他们可以立即外科手术或定期核对监控，并在以后外科手术当中核对前提每况愈下或引发症状。现在，仍然的研究工作结果来自再加数研究工作，将成年与限于的展开比起。 20年后，立即手术后和在此之前分配到监控者的患病率大致相同，手术后有非常多的症状。一位研究工作负责人，密苏里州圣路易斯哈佛大学泌尿外科副院长杰拉尔德·安德里奥Clark时说：“许多女人们听见前列腺胃癌一词后，就想做点事情。” “真实是，如果你有一个高于安全性的前列腺胃癌，就像研究工作看出，你不需要外科手术，当然不是紧急情况。”这不是全黑和暗红色。20世纪下一阶段未必也就是时说高于安全性。研究工作当中的一些结果倾向于有利于手术后，并且确实带有一些优点。它也可以增加某些群体的肉食动物。这些和其他研究工作告诉我们谁从手术后当中获益而谁并不受益。为什么不是每个人都要紧急情况处理？从一个事实开始，许多人很难给与：不是所有的前列腺胃癌终究要可怕。一些是可怕的，但大多数发育如此缓慢，以致于女人们会死于别的原因。外科手术手术后，放射线或激素外科手术似乎导致阳痿，大小便，感染等问题，有时会比以往任何时候都会有非常多的伤害。监控并不也就是时说什么都不做。 Andriole时说，成年可以时常测试，现在有更为多的方法来检测现在的病因进展，因为通常还有良机外科手术，如果开始每况愈下，似乎会治好它。证据是什么？只有再加数研究工作测试了监控与即时外科手术。二十多年后，3人推断出患病率没有歧异；另外推断出手术后增加了感染率，但仅适用于65岁以下的成年。研究工作人员想告诉：现代筛查和外科手术结果会相同吗？取而代之泽西州退伍军人事务部年会的这项取而代之研究工作旨在回答这一点。医生指派731名男子展开观察或手术后。十年后，肉食动物率相似，但医生需要极短时间的随访。现在，20年以后，这些人当中有三分之二遇害，原本的结论仍然普遍存在，尽管数据倾向于手术后的好处。手术后组当中的成年遇害次数较再加，但歧异小得多，这似乎是因为良机。只有约9％的成年就此死于胃癌，看出这种病因很再加确实是可怕的。结果显现出来在周日的弗吉尼亚州医学杂志。DID手术后好吗？是。手术后组当中较再加的成年随后展开外科手术，因为有迹象说明了该病因似乎每况愈下。在很多可能会下，PSA素质下跌的原因是手术后也显著阻止了非常多的病例传播到下半身。监控伤员的一半在五年内得到某种外科手术。Andriole时说，成年“只是厌倦了”监控和思考前列腺胃癌。其余的是由发展的迹象引发的。手术后也似乎改善当中度安全性成年的肉食动物率，PSA素质在10到20之间，Gleason评分（量度胃癌细胞在显微下的表现）是7.只有大约四分之一到三分之一取而代之泽西州的成年在这个类别当中属于这一类。大多数成年是20世纪下一阶段和高于安全性。Andriole时说：“外科手术后对于正确的人来时说是正确的，而且是带有当中度安全性病因的人。症状手术后有非常多的症状 - 该组15％的成年后来寻求外科手术大麻烦的障碍，17％外科手术大小便。曼斯菲尔德大学泌尿科副院长Did PensonClark时说，“你不能将前列腺胃癌结果的生活质量与前列腺胃癌结果分开。”他时说：“有些人会看这个，并时说：”我不想无济于事，我不想大小便，“并且将放弃手术后，即使有良机帮助他们寿命极短。 “最后，每个人都要做出自己的暂时。”原始出处：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.