多关节腔糖皮质激素注射治疗可持续改善JIA患者关节症状

19.5%的患者在IAC治疗3年后，滑膜炎继续缓解

C反应蛋白升高，ANA阴性、无甲氨蝶呤、多关节炎是滑膜炎复发的危险因素

关节腔糖皮质激素（IAC）注射治疗被广泛应用于儿童特发性关节炎（JIA）在患者的治疗中，这种治疗可以迅速缓解急性滑膜炎的症状，特别是在改善关节疼痛和功能障碍方面。近年来，IAC多关节型药物和/或生物制剂和/或生物制剂JIA儿童的治疗方案已被广泛接受。来自意大利热那亚的治疗结果和疾病复发的预测因素CHARALAMPIAPAPADOPOULOU医生和其他人进行了研究。研究结果发表于2013年7月的《关节炎治疗与研究》（ArthritisCare&Research）该杂志。研究表明，多关节腔糖皮质激素注射治疗可以不断改善部分JIA患者关节炎症状。

2002年1月至2011年12月收集研究IAC第一次注射治疗患者的临床数据IAC注射治疗均≥3关节。曲安奈德注射大关节腔，醋酸甲泼尼龙注射小关节腔和深关节腔。每个病人都在接受。IAC注射后进行注射治疗，观察滑膜炎的复发或持续缓解。复发预测因素包括性别、年龄、JIA分类，抗核抗体（ANA）、年龄及病程、发病过程、全身史、关节腔注射的数量及类型、急性反应物及伴随的全身用药情况。

1096个关节腔注射数据已纳入220例患者。IAC治疗后，有66.4中位数为%的患者0.5年内滑膜炎复发，33.6中位数为%的患者0.9病情在一年内持续缓解。治疗一年后，无滑膜炎复发患者的累积概率为50.02年后的累积概率为%31.53年后的累积概率为%19.5%。Cox回顾分析显示，C反应蛋白升高，ANA滑膜炎复发的强烈预测因素是阴性、无甲氨蝶呤、多关节炎(与寡关节炎相比)。

研究认为，多关节IAC注射治疗可持续缓解某些类型患者的关节滑膜炎。IAC对比甲氨蝶呤 联合坏死因子拮抗剂的对照试验可作为未来的研究方向。

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