Circulation：伴有心室收缩功能障碍的中重度三尖瓣反流的病症预后极其不良

三尖瓣中重度反流的病患，是否顺利完成干预一般来说右心房(RV)大小和功用。中重度原发性TR心房有系统的有助于基本早已具体。现研究人员对中重度原发性TR病患的心房有系统顺利完成研究。本研究共扩展到1292位中重度原发性TR病患（中位年龄71岁，**之间各一半），采用经胸超声心动图判断其是RV有系统正常。根据RV扩张（三尖瓣一个环≥40mm）和RV拉长功用障碍（三尖瓣一个环拉长偏移对称<17mm）将RV有系统分为4个等级：1级，RV大小和拉长功用正常；2级，RV扩张，但拉长功用正常，3级，RV大小正常，但拉长功用障碍，4级，RV扩张伴拉长功用障碍。主要结点为全因死亡率。共183位（14%）病患为1级RV有系统，256位（20%）病患为2级，304位（24%）为3级，549位（43%）为4级。4级RV有系统的病患多为男性，多有冠状动脉疾病，肾功用更差、左心房实射血分数多受累；而且更容易出现症状。在随访过程中，只有98位（8%）病患顺利完成了三尖瓣成形术。中位随访34个月，510位（40%）病患死亡。与1级RV有系统的病患相比，3/4级RV有系统的病患的5年存活率明显更低（70% vs 52% 和 49%；p=0.002和p<0.001），而且在多变量分析中，与不良预后独立相关。总而言之，伴有RV拉长功用障碍的中重度原发性TR病患的临床预后较差，无论是否存在RV扩张。原始出处：Marlieke F. Dietz， et al.Prognostic Implications of Right Ventricular Remodeling and Function in Patients With Significant Secondary Tricuspid Regurgitation.Circulation. 2019；140：836–845本文系梅斯医学（MedSci）原创编译器，转载需许可证！