子宫内膜异位症 爱人子宫出现这症状要警惕(2)

次阴道腹腔病变症治疗法

1、治疗目的：治疗的目的是移除肿瘤，依靠法医学。

2、术式分类学：内异症的治疗根据术式不尽相同分别为：

(1)保守病态治疗：保持一致患者的生孩子动态，尽可能移除见光可见的肿瘤及腺体内异症囊肿，同时转化子宫颈细菌感染。等同于于年重或需要保持一致生孩子动态者。

(2)半根治疗法程：外科手术次阴道和肿瘤，但保持一致腺体，主要等同于于无生孩子要求者但想保持一致腺体分泌动态者。

(3)根治病态治疗：外科手术同类型次阴道+双可选以及所有见光可见肿瘤。等同于于成年较大、无生孩子要求、病征重或者多种治疗法无效者。

(4)辅助病态治疗：如次阴道神经移除术以及骶前神经外科手术术，等同于于两条线各部位的疼痛者。

特指的药物治疗法计划、作用机制以及抗抑郁药如下。

1、抗生素避孕药：不间断或短周期服用，共有6个翌年，抗真菌性腺;抗抑郁药较再加，但可有消化系统病征或冠心病异常等。

2、高效-HT：中三酸中三甲基中三状腺激素20-30mg/d，分2-3次抗生素，连用6个翌年。中三酸中三甲基中三状腺激素可造成了腹腔组织起来蜕膜样改变，终因避免腹腔变小，同时可负反馈抑制下丘脑-垂体-腺体轴。抗抑郁药主要时突破病态出血、胀痛、肥胖、消化系统病征以及冠心病异常等。

3、特异性酰胺：用以治疗法内异症的特异性酰胺有：

(1)丹达唑

(2)孕三烯酮

4、GnRH-a：根据不尽相同剂型分别为皮射和肌内注射，每翌年1次，共有用3-6个翌年。

GnRH-a+启动时加到计划(Add-back)的分析方法根基是依据“特异性视窗施打分析方法”，不尽相同组织起来对特异性的敏感病态不尽相同，将体内特异性水平依靠在不刺激病变腹腔的生窄而又不造成了更年期病征及软骨丢失的范围(雌二醇水平在110-146pmol/l)之间，既不影响治果又可减重抗抑郁药，以延窄治疗法小时。

Add-back计划有数

(1)雌-HT联合计划：紧密结合特异性0.3-0.625mg/d(或补佳乐1-2mg)+中三酸中三甲基中三状腺激素2-4mg/d。

(2)替勃龙：1.25mg/d。 应以用GnRH-a3个翌年以上，多主张应以用Add-back计划，根据病征的严重某种程度，也可以病患第2个翌年开始，治疗法施打应以个体化，原则上时应以监测特异性水平。

对经同类型面核对，排除了其它不育可能，却是药物治疗法无效的内异症不育患者，可行腹腔镜核对，以评估内异症病变类型及分期;

对年重的重、中度内异症患者，术后期待纯净怀孕半年，并给予生孩子指导;

对有高危可能者(成年≥35岁、输卵管有细菌感染且动态评分低、不育小时≥3年，尤其视原发不育、中或重度内异症伴子宫颈细菌感染，肿瘤外科手术不从根本上)，应以不遗余力采用辅助生殖技术助孕。

治疗法不育的辅助生孩子技术主要有数控制病态激促性腺和(或)体外卵细胞、体外卵细胞-胚胎移植等，应以根据患者的具体具体情况进行选择。

(1)控制病态激促性腺和(或)人工卵细胞主要用以重或中度内异症患者、男病态可能(重度再加、弱精等)、宫是颈可能以及不明可能的不育患者。人工卵细胞的单短周期哺乳率约为15%，如3-4个治疗仍未成功哺乳，则应以调整助孕方式。

(2)IVF-ET主要用以重度内异症或其它治疗法方法失败(有数纯净怀孕、诱导性腺、体外卵细胞、治疗治疗法等)、病程窄、时年的不育患者。要求在IVF-ET前应用于GnRH-a实例2-3个翌年，有助于增加助孕存活率。病患小时依据患者内异症严重某种程度、腺体急需具体情况进行调整。

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