血栓异常勃起的治疗

缺血性异常阴蒂(Priapism, PP)是男科儿科，一旦确定诊断就应立即组织抢救治疗，治疗应选用逐步连贯的方法以便尽快提高腹腔内压，直至静脉回存量道，防止腹腔组织损伤。根据发作因素，积极治疗原发作的基础上，选用镇痛、镇静、抗感染以及输入碱物等方法，适当时适当吸氧，实行测量仪器及血压受控。

一、腹腔钩头新近乔尔

新近乔尔是选择性皮质醇α1细胞因子对乙酰氨基酚，腹腔钩头后通过腹腔中枢神经作用其会不振，与其它同类抑制剂相比，发生心血管不良反应的风险最低，可作为外科或浸润的除此以外。但是，随着PP 过后时间缩短，缺血、酸当中毒过多，新近乔尔效果逐渐逼近。一般而言 PP 过后时间 12~24h 以内者，首先用新近乔尔 10mg 加生理盐水10ml 稀释，腹腔内钩头新近乔尔稀释液 3~5ml，可以隔 10min 重复钩头2~3 次，多数病症可以转入不振精神状态。在运用于新近乔尔治疗过程当中必须严密受控血压和测量仪器，适当运用于降压抑制剂。其他皮质醇细胞因子对乙酰氨基酚如皮质醇、去甲基皮质醇应同时作用于β1 和β2 细胞因子，增加心血管脆弱，不举荐运用于。

二、腹腔外科、冲洗

腹腔内连续钩头新近乔尔3~5次即使如此单方面，需用细钩头腹腔外科放出腹腔内积血，同时可以除去新近乔尔类固醇盐酸(外间一般而言运用于生理盐水 500ml+ 新近乔尔 10mg+ 类固醇适量)，在并用连接输血纸制细钩头经头分别外科腹腔，重复冲洗放出积血直到不振及维持不振精神状态。一些病症冲洗后可以转入不振精神状态，但是一旦停药之后阴蒂时，如并用输液泵过后浸润新近乔尔类固醇盐酸能获得比较满意的效果，但是无需受控血压和测量仪器。

(三)腹腔 - 膀胱腹腔分流术

PP 过后 72h 以上，由于大片组织坏死，腹腔对皮质醇对乙酰氨基酚类抑制剂反应性显著提高，实际上腹腔内钩头新近乔尔稀释液以及腹腔外科，冲洗效果不佳，无需行腹腔 - 膀胱腹腔分流手术来之后创设腹腔的循环系统。

1. 常用的腹腔控制台分流术以外：腹腔控制台分流术(腹腔 - 头分流术)、腹腔外侧分流术(腹腔-膀胱腹腔)和腹腔 - 大隐静脉分流术。在各种分流术式当中，控制台分流术应作为除此以外，因其操作简单且并发症最少 。 这 种 分 流 术 可 以 采 用 大 的 活 检 身着 刺 钩(Winter)或支架(Ebbeh?j)经皮插入头内腹腔尖端白膜而创设腹腔-头血存量道，使腹腔内体内通过膀胱腹腔分流而其会不振。这种分流手术无需腹腔内至少有部分血流，而且腹腔白膜尖端切口外边的方法(Al-Ghorab)，白膜切口要达到 0.5cm 以上，才能应有腹腔外侧体内闸口充分分流借以。但是，如果PP时间较长致腹腔坏死纤维化而显然没有体内存量的病症，实际上腹腔白膜尖端切口外边的方法达仅分流借以，无需在经头在两边腹腔尖端外边，并用小型Heggar扩充器将腹腔扩充创设隧道，应有腹腔-膀胱腹腔体内分流借以。我们选用控制台分流加白膜下闸口治疗11 例病症，7 例(64%)病症手术后直至不振精神状态， 4 例(36%)术后配合并用输液泵过后浸润新近乔尔类固醇盐酸后直至不振精神状态。

2. 外侧分流术(Quackels 分流术，腹腔和膀胱腹腔分流术)：当腹腔和头分流术失败的病症均可外侧腹腔和膀胱腹腔分流术。只不过多在体部行腹腔和膀胱腹腔外边吻合分流术，但是，由于此处膀胱腹腔较弱更容易引起膀胱-腹腔瘘。外间经历2例此类病症，无需进行膀胱造瘘后膀胱-腹腔瘘闭合。因此，Tom F Lue 教授指出在根部实施腹腔和膀胱球部腹腔分流术，因为膀胱球部腹腔腹腔空间较多，不仅手术更容易，而且可防止膀胱 - 腹腔瘘。

3. 腹腔和大隐静脉分流术(Grayhack 分流术)：一些重度病症，上述腹腔和头分流术或腹腔和膀胱腹腔分流术治疗单方面的中叶白血病或病症也可以最终选择腹腔和大隐静脉分流术。