99例新型冠状病毒肺炎患者分析：免疫能力低下男性更易感

1年初30日，《Bruce》取而代之冠病菌专题取而代之所发两篇撰文。

一篇研究工作了99则有取而代之冠白血病病人的流行病学和临床构造，由武汉金银涧诊所的张丽、上海交大瑞金诊所的张欣欣等人启动。

研究工作样本来自2020年1年初1日至20日武汉金银涧诊所收治的确诊病人。研究工作宣称，2019-nCoV病菌呈簇状所发作，更是似乎影响有并所发症的老年未成年。病菌可引致致使、关键时刻的呼吸系统疟疾，如急性呼吸窘迫syndrome（ARDS）。

99则有取而代之冠白血病病人中会，近有约有过海南海鲜美国市场接触史，47名病人是美国市场销售人员或拥有者。病人总人数55.5岁，包括67名未成年和32名女同性恋。有约一半的病人有慢性疟疾，如心脑血管疟疾和肾病，此类病人本身抗体动态大幅提高。

黄疸最多的是咳嗽、咳嗽，一些病人间歇性抽搐（31%）和手部肿胀（11%）等腹泻，其他都有精神错乱、恶心、消化不良、皮肤病、气喘、腹泻、恶心腹痛。诊治病人再次出现寄生虫和真菌同时病菌的情况。

影像学体检显示，75%的病人再次出现双侧白血病，14%的病人有多所发性斑驳和毛玻璃样乳白色。

（照片举则有来说：《Bruce》）

调查结果的病则有中会，17名病人有急性呼吸窘迫syndrome，其中会11名短星期内恶化并死于多器官动态衰竭。病人出生率是11%，与先前研究工作近似于。最先遇害的两名未成年一位61岁，入院第11天遇害，另一位69岁，入院第9天遇害。无慢性潜在疟疾，但有长期吸烟史。

实验数据资料显示，与SARS病菌一样，取而代之冠病菌似乎主要功用于上皮细胞，相比之下是T上皮细胞。

99名病人中会，75名遵从了抗病菌疗程，包括奥司他韦、更是昔洛韦、洛匹那韦和利托那韦片，疗程接下来3-14天。多数病人遵从了抗真菌疗程，还有13则有病人采用无创呼吸机疗程，4位采用呼吸机辅助通气，3位病人遵从了体外膜氧合（ECMO）疗程。

截至1年初25日，已出院的病人有31则有。所写宣称，早所发现早疗程危重病则有非常重要。当抗体动态大幅提高病人病菌时，应及时可有抗真菌以预防病菌，并加强抗体背书疗程，从而减极多并所发症和出生率。劝告采用静脉内抗体球蛋白强化诊治病人抗病菌能力，并对ARDS病人采用，必需缩短疗程星期。

同时，研究工作提出批评，X染色体和性激素在先天和可操作性抗体中会功用关键，这似乎是女同性恋比未成年更是极多病菌的诱因。

另一篇由中会国疾控中会心谭文杰、济南第一医科大学史卫峰等人启动。中会国疾控中会心主任高福也进行了此项研究工作。

研究工作宣称，与SARS病菌相比，2019-nCov与台州舟山采集到的两种猫头鹰流感病菌更是近似于（bat-SL-CoVZC45和bat-SL-CoVZXC21），假定远超88%。但病菌肽与SARS流感病菌更是接近，血管紧张素转化酶II（ACE2）可作为取而代之冠病菌肽。不过，功用过程不完全近似于，在2019-nCov肽转化反之亦然中会，几个关键残基是可变的。

系统所发育研究工作和互补建模SARS、2019-nCov和MERS三种病菌肽转化反之亦然。（照片举则有来说：《Bruce》）

流感病菌作为一种RNA病菌，每个克隆周期中会会愈演愈烈凋亡。但研究工作提取到的10个序列样本假定有约99.9%，这显然病菌短星期内举则有来说都是同一个，并被比较迅速地验证到。但随着病菌扩散，要大幅防范病菌确实凋亡。

研究工作还宣称，另一种推断出动物是中会间寄生物，在猫头鹰与人两者之间广泛传播。

因为：

• 取而代之冠白血病最初结束在2019年12年初下旬，武汉多数猫头鹰在冬眠，且海南海鲜美国市场未所发现或出售猫头鹰，可专用购置的是包括哺乳动物在内的非蚯蚓。

• 尽管病菌与bat-SL-CoVZC45和bat-SL-CoVZXC21假定很高，但仍小于90%，它们仍西北面各有不同分支，两种猫头鹰流感病菌并非2019-nCoV的这样一来始祖。

• 在SARS和MERS广泛传播路径中会，猫头鹰均是自然地寄生物，由各有不同种群作为中会间寄生物传染给全人类。

因此造成白血病鼠疫死灰复燃的取而代之冠病菌，最初的自然地寄生物似乎是猫头鹰，且现在通过海南海鲜美国市场售出的推断出野生动物广泛传播给全人类。

2019-nCov相接基因组进化研究工作，及β流感病菌属的权威性病菌。（照片举则有来说：《Bruce》）

流感病菌基因组整合频率高，研究工作者在β流感病菌下Sarbecovirus亚型中会验证到简单的整合事件，但撰文宣称，整合不是2019-nCov再次出现的诱因。

同期《Bruce》主编Richard Horton引起争议表示，接触到医疗和科学研究工作三线的中会国同行后，“我们究竟他们仍要面临严峻挑战，已筋疲力尽。所有三线中会国医务专业人士值得全球性的表示感谢和背书。”

之外论文反馈：

(20)30211-7

(20)30251-8