穿刺活检的术前准备，大部分精神科都做错了

近些年来，我国癌症的发病率显现出逐年上升的急遽，癌症已成为最常见的泌尿系，在我国所有男性恶性中所发病率排第 6 位。目以前，放血解剖仍是确诊癌症的金准则。临床上使用最最常的仍是经食道超声引导下系统放血解剖。放血并不需要完成一系列术以前匆忙，每个单位的术以前匆忙法则似乎各不有所不同。究竟哪些术以前匆忙是必要的呢？

消化系统匆忙

由于要击穿食道，许多研究工作评量了放血术以前消化系统匆忙的更进一步。

1. 醋

目以前仍有许多单位选择放血以前醋。1998 年的一项深入调查表明，81% 的泌尿外科医师在经食道放血以前就会完成醋，但醋是否能增加接种效用仍有争议。而一项纳入 448 可有放血解剖的回顾性研究工作表明，放血以前是否醋与放血后接种无关，2 可有术以前醋患者甚至在放血后用到复发性尿路接种。醋或就会造成了食道粘膜的水肿，增加细酵母接种的效用。

2. 食道丙二醇

聚维酮碘是一个应以用最常的食道丙二醇，也被一些单位用于放血以前的消化系统匆忙。但其临床想得到仍仍未明确。2013 年的一项以前瞻性相比较研究工作表明，放血以前应以用聚维酮碘可以增加 42% 的接种效用，但结果并无统计学意义。

3.

2016 版放血中所国研究工作员一致自荐可代替醋，作为经食道放血解剖以前的消化系统匆忙。但目以前并无相关研究工作。

预防本品

放血术后接种最常见的细酵母是脾埃希酵母，其它细酵母性包括肺炎克雷伯酵母、绿脓杆酵母、肠球酵母属、阴沟肠杆酵母和表皮葡萄球酵母等。放血并不需要预防应以用本品的更进一步毋庸置疑。早期研究工作表明，预防应以用本品可以将放血后的接种效用从 20%～36% 减至 8.6%。

对于经食道放血解剖，氟化物类固醇类药物是最常用的预防本品。它可以有效布满常见细酵母性，对许多组织不具备较好的击穿性，可以达到较低的许多组织浓度。EAU 读物也自荐预防应以用类固醇类本品。

1. 单药 vs 建立联系

许多单位倾向于建立联系应以用预防本品，譬如类固醇类+阿提姆猎户座。那么相比于单用类固醇类本品，建立联系用药不对想得到呢？2013 年的一项研究工作发掘出，建立联系应以用类固醇类+阿提姆猎户座可以相当大增加放血术后接种的效用（8%：1.7%）。尽管如此，AUA 读物自荐大部分并不需要预防应以用一种本品，可选用类固醇类、1/2/3 代头孢酵母素、磷霉素氨丁三醇或氨基糖苷类本品。

2. 应以用 1 次 vs 应以用多次

临床实践中所，放血以前和放血后更就会给患者应以用本品，那么预防应以用本品究竟该应以用多久呢？其实，许多研究工作从仍未断定，对于放血的预防本品应以用，应以用 1 次本品和应以用多次本品的效果一样。一项以前瞻性研究工作发掘出，左边氧氟化物沙猎户座应以用 1 天和应以用 3 天对于放血解剖的预防抗接种效果是有所不同的。仅仅，AUA 读物也自荐预防本品的应以用实践不应以超过 24 h。放血以前、放血后多次本品甚至静脉皮下注射本品似乎更多地发挥心理安慰的关键作用。

总之，经食道放血以前的消化系统匆忙并非必要，其增加接种的想得到仍有争议。放血之后预防应以用本品是必要的，类固醇类药物是自荐的预防抗接种方案，预防本品应以用 1 天就已足够。

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编辑： 方芳