青年男性，发现肺部阴影半月余，代为诊断！

【归属于专科】呼吸科【基本资料】男，19岁【主诉】体检胸片推测呼吸系统部阴尘半月余人，【现阿兹海默】半月前体检推测呼吸系统部阴尘，先为CT检查，抗炎后上级，无明显游离、好转【尘像相片】10天后上级【讨论问题】如何诊疗？【讨论】纽约时报：两呼吸系统白点片锥形细油漆尘，与外面组织邻接清楚，椭圆形“地图；也”展示出，部份病症相连至小囊下，部份短柄等长增生，气管居中，呼吸系统门及纵膈未见细菌感染腺体薄胞尘，未见胸南管积液。患者青年男性，医学病锥形较轻尘像展示出严重，抗炎治疗无效。慎重考虑腺体薄胞蛋白沉积物病 【结果】腺体薄胞灌洗病理得出结论：腺体薄胞蛋白沉积物病 【流感小结】腺体薄胞蛋白沉积物病（pulmonary alveolar protei‐nosis ，PAP）是一种诱因未公开的，少见的呼吸系统部炎病病症，以腺体薄胞南管内挤出过碘酸格达（periodic acid‐schiff ，PAS）染色阳性的薄颗粒锥形磷低密度脂蛋白类气态为劳南征，主要由腺体薄胞表面活性气态及退化的腺体薄胞腺体组成。腺体薄胞蛋白沉积物病分作非同型、劳短裙及继短裙，其中劳短裙PAP百分比最高，约90％。该病实则腺体薄胞吞噬薄胞和中性粒薄胞介导的宿主攻击能力缺陷，加剧腺体薄胞表面活性气态异常积累所致的呼吸功能障碍的疾患。部份与恶性、感染、粉尘及有机物吸入、吸烟有关。 病病可发生于各中年人，从患儿到老年人均可发病，但大多数常见于20～50岁，男多于女，男女百分比2～4:1。大多起病隐匿，最主要的医学病锥形是渐进性腹痛，其它伴随病锥形有轻、中度腹痛，可伴有胸闷、皮肤病及低热等病锥形。医学病锥形与胸部CT胸痛往往有矛盾，即CT胸痛严重，而医学病锥形较轻。 CT展示出：1、两呼吸系统较淡的白点片锥形细油漆尘，不椭圆形叶段属，病症可相连至小囊下，其中细油漆尘中可见小骨盆尘，细油漆尘与正常呼吸系统组织邻接清楚，产生“地图；也”扭转，这种地图；也属的诱因，可能是由于这种白点片尘以呼吸系统短柄为病症单位，短柄等长在一定程度上限制了病症的扩散；2、由于短柄等长和短柄内等长的增生产生三维锥形阴尘扭转，弥漫的细油漆尘及其内外的三维短柄等长增生产生了“铺路石；也”扭转；3、实变区较强多；也性，多种不同程度的病症共存，结核内可见支气管气像；4、病症躯干以呼吸系统门及双下呼吸系统明显。 鉴别诊疗① 劳发性呼吸系统炎病泌尿系统水肿：此病尘像学展示出与PAP有近似于，但结核与正常呼吸系统组织疆界不清楚，短柄内泌尿系统增生椭圆形三维锥形扭转及蜂窝锥形透亮区，在小囊下区见线锥形尘，提示为劳发性呼吸系统炎病泌尿系统水肿。② 呼吸系统水肿：腺体薄胞性呼吸系统水肿椭圆形呼吸系统门旁对称属细油漆；也阴尘和蝶翼南征扭转，并有心尘变大，医学上有肺结核病锥形和南征锥形，与病病还是一般来说的。③ 薄支气管腺体薄胞癌：常展示出为大小不等属不均的粟粒骨盆尘，或广泛性呼吸系统实变尘内可见支气管充气南征，椭圆形细油漆；也，但其边缘模糊，病症进展较慢，常合并纵隔呼吸系统门腺体薄胞细菌感染，可与PAP鉴别。④ 呼吸系统出血：各种诱因招致的呼吸系统出血，与病病尘像展示出近似于，亦可见细油漆尘，但无短柄等长增生及铺路石南征等展示出，出血性性疾病短时间内随访病症有明显游离。