5α 还原酶抑制剂不增加患者勃起内分泌风险

5α 转化成一氧化氮非那雄胺及度他雄胺（5 mg）最惯用的全身病态是良病态增生症（BPH）。此外，非那雄胺（1 mg）在病理的另外一个技术的发展是用药痔疮。既往研究工作断定，5α 转化成一氧化氮或作为独立自主危险因素负面影响高血压勃起功能语言障碍（ED），确实是通过降低雄激素和二氢睾酮的含量。并且，即使停药，这些副作用仍确实是更为重要的或不可逆的。

在 2011 及 2012 年，美国食品药品管理局允许非那雄胺在药物说道明说道中必须包含已另据的有关展开病态的妨碍事件。特别众所周知的是，在已另据的关于 ED 的妨碍事件中，许多暴发在技术的发展非那雄胺用药痔疮的年轻人脸上。越来越多的注意力之外在了 5α 转化成一氧化氮长期技术的发展的安全病态上。

为此，美国的 Hagberg 副教授等探究了 5α 转化成一氧化氮在用药 BPH 及痔疮中对高血压 ED 及非 ED 病态展开病态语言障碍（病态兴奋语言障碍、病态心理功能语言障碍及急剧下降）的负面影响，结果发表于 2016 年 BMJ 上。

BPH 与 ED

研究工作以英国病理实践研究工作检索（UKCPRD）辅以，共归属于 1992 至 2011 年间病理为BPH并且符合允许的 71849 由此可知高血压，小合组一个数据流，按照暴露情况下，将高血压分作三小组：大部分施用 α 介导抗病毒小组、施用 5α 转化成一氧化氮＋α 介导抗病毒小组及大部分施用 5α 转化成一氧化氮小组，三小组高血压ED感染率则有20.1/千人、19.2/千人、15.3/千人，大部分施用 5α 转化成一氧化氮暴发 ED 比率最低。

研究工原作者进一步从以上数据流中检验出 5768 由此可知 ED 高血压及 23060 由此可知折衷高血压（1：4配对），展开巢式病由此可知折衷研究工作。引入必需 logistic 分析，以系数比（OR）作为统计指标。

未能经扫描的 OR 及扫描的 OR 主导说道明，与大部分施用 α 介导抗病毒相对，施用 5α 转化成一氧化氮或二者；也相当显着降低高血压暴发 ED 后果，高血压 ED 暴发后果与 BPH 时间尺度系统病态，且 BPH 时间尺度越长暴发后果越大（表 1）。

表 1 BPH 时间尺度与 ED 暴发后果联系

痔疮与 ED

这一研究工作同样基于 UKCPRD，余归属于 2002 至 2011 年间 12346 由此可知痔疮高血压，其中 463 由此可知高血压归属于数据流时施用非那雄胺，11883 由此可知高血压未能施用非那雄胺，两小组ED感染率相似，则有 10.1/千人、9.8/千人。

必需 logistic 分析断定，与未能施用非那雄胺小组相对，施用非那雄胺小组相当显着降低 ED 暴发后果。

研究工原作者同时还探究了 5α 转化成一氧化氮与非 ED 病态展开病态语言障碍的联系，得到了相似结果，并未能发现 5α 转化成一氧化氮显着降低非 ED 病态展开病态语言障碍后果。

正如原作者在文中表明，这一研究工作主要说道明：1．5α 转化成一氧化氮在用于用药 BPH 和痔疮时，相当显着降低 ED 暴发后果；2．BPH 时间尺度作为独立自主因素与 ED 暴发显着系统病态，且随着 BPH 时间尺度降低，ED 暴发后果也随着升高。

在病理技术的发展工作中，对于半径相当大的高血压，或者是基于既往研究工作，尽量避免 5α 转化成一氧化氮确实对高血压展开病态造成潜在负面影响，我们往往才会优先选择 α 介导抗病毒作为初始用药提议，效果欠佳时再加以 5α 转化成一氧化氮。

然而这一用药提议，无论如何造成了 BPH 时间尺度的延长，因为半径往往随着年龄升高，α 介导抗病毒相当能有效扩大半径，很难制止 BPH 的发展，同时 BPH 的时间尺度又是 ED 独立自主危险因素，这提示我们对于 BPH 高血压及时技术的发展 5α 转化成一氧化氮其实可阻碍高血压 ED 的暴发。

核对信息论定址

编辑： 杨洁