睾丸疼痛的检查与诊断

现现在不少男性都受到了睾丸病症的侵害，而它形成的伤害也是非常加重的。睾丸疼痛是男科临床常见的病症之一。常因外伤、炎症、肿瘤等诱发睾丸病。睾丸病常会影响重要生殖器官正常运作。可造成男性不育，因此睾丸疼痛应及时诊断治疗。

一、睾丸疼痛检查要做以下方向：

1、血常规检查可见血白细胞增高，中性粒细胞增高。

2、尿液检查;可见镜下血尿和白血球。

龟头炎、急性期尿内可查到致病菌，必要时可作梅毒血清试验，以除外梅毒瘤。

二、诊断：

1、不同因素诱发的睾丸疼痛症状也有所不同。感染造成的患者睾丸疼痛较强烈。甚至如刀割样，还会伴有发势恶寒等全身症状，这时候阴囊又红又肿，触碰睾丸则疼痛更加明显。当患有结核感染时，多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史，表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀，加重时会流出脓液，当用手摸及这些病变部位时，有凹凸不平的结节，质硬，并常常可与阴囊皮肤粘连。

由前列腺炎诱发的睾丸疼痛，多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉，还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。由睾丸肿瘤和附睾肿瘤诱发的睾丸疼痛表现多为胀痛或坠痛，往往患有异位睾丸和睾丸下降不全的病症。当局部操作如睾丸损伤、附睾损伤和睾丸扭转，这类的病人常有外伤或强烈运动史。

睾丸疼痛发作迅速，反应强烈，并且疼痛的症状可向下腹、腰部放射状传递，甚至诱发休克。其他如精索静脉曲张、精索鞘膜积液，疼痛均较轻，多表现为阴囊牵扯样疼痛，以坠胀不适感为主，轻者也可无症状。

2、急性疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，形成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说，急性疼痛的诊断较为容易。

龟头炎、慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可诱发较加重的疼痛感;而有些人较为迟缓，自我感觉就轻。有的疼痛产生在性生活之后，这或许由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石诱发的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的因素以便有效的对症处理。（实习编辑：小默）