老年成人，活动后气喘胸闷半年，请诊断！

【所属科室】呼吸科【临床病史】患者，男，63岁，无引人注意诱因下出现社会活动后气喘胸闷半年，休息后缓解。无头痛、咳痰，无不止、咯血。【影像图片】【争辩问题】如何诊断？【争辩】评论：导管旁类圆锥形外阴，与周边结构邻接明了，破碎光滑，外阴内见敛在锥状病变灶，减慢显影红褐色轻度加强。导管通畅，纵膈未见引人注意增大病变,顾虑为良性病变,错构突起似乎。 【结果】移植手术流感：脾错构突起 【流感小结】脾错构突起是脾内最常见的间三叶性良性，九成脾部良性的75%～77%，在切除切除的脾内孤立性结节或外阴中九成6%～8%，奇科第3位，仅次于脾癌和肉芽肿性病变。本病发病率有约为0.25%，以40岁以上多见，异性比值2:1。脾错构突起根据发生部位分为中央型和周闱型，发生于导管、三叶支导管黏膜下为中央型，有约九成90%；发生于脾内的称为周边型，有约九成90%，多位于血管壁下。在病理上，脾错构突起主要有纤维结缔组织、软骨、脂肪和平滑肌混合而成。【CT平庸】1.红褐色圆锥形或卵圆锥形，多小于3cm，破碎光整，少数破碎可见浅分三叶，一般无谢尔吉伊夫卡和血管壁凹陷征。2.有约50%的突起内可见脂肪，CT值很低-20HU；有约30%的突起内可见病变，结核越大病变率越高，病变常为多发，典型平庸为爆米花所发病变，单一的病变不具有诊断意义。脂肪和病变是诊断本病的举足轻重高效率。3.减慢显影大部份结核加强不引人注意，加强值多小于20Hu，且加强峰值出现较晚，可见贴边血管征。